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    男子罕見呼吸困難 洗肺洗出90瓶蛋白質(zhì)垃圾(圖)

    肺里洗出來(lái)的臟水

    肺里洗出來(lái)的臟水 通訊員供圖

    讓肺部暫時(shí)“休息”,用生理鹽水進(jìn)行沖洗,竟洗出90瓶牛奶樣的蛋白質(zhì)垃圾。幸虧洗了肺,快憋壞的張先生才得以死里逃生。某醫(yī)院昨天上午宣布,他們利用人工心肺技術(shù),給一位患者的肺部來(lái)了一次“大掃除”,這在江蘇還是首例。

    險(xiǎn)被“憋死” 罕見病讓他呼吸困難

    說(shuō)起自己的病,39歲的張先生一頭霧水,醫(yī)生也說(shuō)病因不明,不過(guò)一旦病發(fā)可能致人死亡。

    今年1月,張先生突然感到胸悶,喘不上氣,檢查后醫(yī)生說(shuō)是扁桃體肥大。治療了一段時(shí)間后,他反覺得呼吸越來(lái)越困難。到了2月,不得不24小時(shí)吸氧。“家里有一根20米長(zhǎng)的氧氣管,是上廁所的時(shí)候用的,根本離不開吸氧。”張先生回想當(dāng)時(shí)的情況仍心有余悸。

    據(jù)悉,張先生患的是罕見病“重癥肺泡蛋白沉積癥合并低氧血癥”。據(jù)醫(yī)院醫(yī)生介紹,張先生這個(gè)病會(huì)產(chǎn)生大量的蛋白質(zhì)垃圾,無(wú)法排出就會(huì)導(dǎo)致人缺氧。如果不搶救,很快就會(huì)把人憋死,唯一的解決方法就是洗肺。

    洗法有講究

    人工心肺來(lái)護(hù)航

    平常的洗肺,主要是利用生理鹽水沖洗肺部,然后再將臟水抽出。先洗左肺再洗右肺,這樣可以輪流讓一只肺保持呼吸的狀態(tài)。但這種方法對(duì)于張先生行不通,因?yàn)樗姆尾恳呀?jīng)完全失去功能。還有一種方法就是體外循環(huán),但有弊端,手術(shù)只能堅(jiān)持4~6個(gè)小時(shí),還易造成血栓等并發(fā)癥。張先生已經(jīng)呼吸困難,根本不能使用常規(guī)方法。

    專家最終一致決定,為患者建立“人工心肺”,為灌洗術(shù)保駕護(hù)航。就是在肺灌洗前,先接通ECMO機(jī)器,讓它成為患者臨時(shí)的人工心肺。

    手術(shù)6個(gè)小時(shí)

    共洗出90瓶垃圾

    3月10日,手術(shù)正式開始。

    8點(diǎn)~11點(diǎn)50分 建立“人工心肺”通道。張先生有點(diǎn)胖,因此血管比較難找,費(fèi)了點(diǎn)時(shí)間。通道建立后,雙肺的“呼吸”漸漸停止,人工心肺機(jī)器不斷將處理過(guò)的血液輸回病人體內(nèi)。

    12點(diǎn) 雙肺逐漸平靜后,從口腔插管進(jìn)入肺部,用37℃的生理鹽水進(jìn)行洗肺,每次500毫升。

    14點(diǎn)多 洗肺接近完成。左肺洗出2萬(wàn)毫升牛奶狀垃圾,右肺洗出2.5萬(wàn)毫升,一共是90瓶。

    22點(diǎn) 手術(shù)后人工心肺仍支持著患者,張先生已經(jīng)能夠自主呼吸。

    術(shù)前張先生是24小時(shí)離不開呼吸機(jī),無(wú)法正常生活,現(xiàn)在已經(jīng)能生活自理。現(xiàn)代快報(bào)記者昨天在病房見到了他,他一臉輕松地說(shuō):“現(xiàn)在不吸氧也沒事,感覺輕松多了。”據(jù)醫(yī)生評(píng)估,張先生的雙肺功能已恢復(fù)到正常人的七八成。

    這些蛋白質(zhì)垃圾會(huì)不會(huì)卷土重來(lái)?據(jù)專家介紹,是否要長(zhǎng)期定期洗肺,要根據(jù)患者的恢復(fù)情況再作決定。

    一般人不要嘗試

    洗肺非保健手段

    采訪中,一個(gè)細(xì)節(jié)引起大家的關(guān)注。張先生所在單位是化工企業(yè),雖然他是跑銷售的,但難免會(huì)接觸到一些粉塵和化工產(chǎn)品。據(jù)醫(yī)生介紹,雖然該病的發(fā)病機(jī)理并不清楚,但一些研究發(fā)現(xiàn),與粉塵等外界環(huán)境的刺激是有關(guān)系的。有可能是粉塵大量吸入后刺激了人體的某些功能,導(dǎo)致肺部“清掃機(jī)”出現(xiàn)故障,大量分泌出蛋白質(zhì)。不過(guò),目前這還只是推測(cè)。

    專家表示,常規(guī)的洗肺需要嚴(yán)格的指標(biāo),畢竟是呼吸衰竭最后救命的手段,一般用于塵肺職業(yè)病、溺水等患者。有人想通過(guò)洗肺達(dá)到保健作用,這個(gè)不現(xiàn)實(shí),因?yàn)橄捶问且环N專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù),并非普通的保健機(jī)構(gòu)能進(jìn)行的。

    據(jù)了解,大容量全肺灌洗術(shù)患者需住院治療觀察,時(shí)間在2~3周。另外,洗肺對(duì)于肺部也會(huì)有一定的傷害,一年最多進(jìn)行1~2次。這也再次證明,洗肺不能作為保健手段。

     

    本文來(lái)源:現(xiàn)代快報(bào) 作者:劉峻 

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